禁煙外来
SMOKING
禁煙外来とは
「禁煙」と言うと、精神力や忍耐力がなければできないと思われがちです。しかし、喫煙をある程度続けている人は依存症になっている場合が多く、精神論だけで禁煙を遂行するのは容易ではありません。そこでおすすめしたいのが、当クリニックの禁煙外来です。薬剤の効果を利用して禁煙を行えば、我慢だけに頼るよりスムーズに禁煙ができます。条件に合えば保険適用もできるので、費用負担も少なくできます。禁煙をお考えであれば、ぜひ当クリニックにご相談ください。
保険適用の条件
- 直ちに禁煙しようと考えていること
- ニコチン依存症のスクリーニングテストで5点以上であること
- 30歳以上の場合、ブリンクマン指数が200以上であること
※ブリンクマン指数＝1日喫煙本数×喫煙年数 - 禁煙治療を受けることを文書により同意していること
禁煙を考えている方は是非当院外来を受診して下さい。スクリーニングテストの内容は「e-ヘルスネット」よりご確認ください。
治療方法
禁煙外来の最初の診察では、まず状況を確認して健康保険が適用可能かを判断します。2回目以降は禁煙を補助する薬剤を処方するとともに、呼気に含まれる一酸化炭素濃度の測定や、禁煙を進めるためのアドバイスなどを行います。診察は基本的に5回で、治療期間は使用する薬材によって異なります。例えば、ニコチンパッチを貼る方法なら8週間かかりますし、チャンピックス（バレニクリン）を服用する場合なら12週間の継続が必要です。
ニコチンパッチ（貼り薬）
ニコチンパッチは、貼ることによって少量のニコチンを皮膚から受け入れる薬剤です。禁煙を進める中で起こるニコチンからの離脱症状（イライラや頭痛、倦怠感など）を抑える作用があります。ニコチンパッチは市販もされていますが、医療機関で処方するニコチンパッチはニコチンの量が少し多いので、十分な効き目があることを特徴としています。ニコチンパッチは貼る部位に赤みやかゆみが出る特徴を持っていますが、貼るところを毎日変えることで副作用を軽減できます。
チャンピックス（飲み薬）
チャンピックスはバレニクリンという成分を含む飲み薬で、ニコチンを含まないことを特徴とする禁煙補助薬です。脳内にあるニコチン受容体に働きかけて、禁煙中に起こる離脱症状をおだやかにしてくれます。また、喫煙時の満足感を抑える作用もあり、ニコチンパッチ使用時より1.5倍もの禁煙成功率があると報告されています。副作用としては胃の不快感があり、場合によって胃腸薬も一緒に処方します。※現在、チャンピックスは入荷が不可能となっています。
禁煙治療の流れ
- Flow01
初回診療
ニコチン依存症を確認して保険適用が可能かを判断し、一酸化炭素濃度の測定や禁煙開始日を決めて禁煙宣言を行います。また、禁煙の経験を確認して医師から助言し、禁煙補助薬を選びます。
- Flow02
通院2回目（2週間後）
呼気の一酸化炭素濃度が喫煙していない人と同程度になっているか測定し、禁煙が進んでいるかを確認します。また、ニコチンの離脱症状に対して、比較的楽に過ごせるように医師からのアドバイスを行います。
- Flow03
通院3回目（4週間後）
一酸化炭素濃度の測定やアドバイスをします。禁煙による効果を感じ始める頃です。
- Flow04
通院4回目（8週間後）
順調なら禁煙は安定してきますが、食欲増加で体重も増えがちなのでその対策も指導します。
- Flow05
最終診療（12週間後）
禁煙治療が完了します。最後に今後の禁煙に関するアドバイスを行います。